Audiological and noise exposure findings among members of a Brazilian folklore music group.

BACKGROUND: Musicians and dancers can be considered an at-risk population for developing noise-induced hearing loss. OBJECTIVES: To determine the audiological profile of members of a folklore-related music group and quantify noise exposure at their rehearsal venue. METHODS: This was a quantitative and descriptive study. The musicians and dancers were evaluated in two stages: an interview about their working life, followed by high frequency tonal audiometry. The sound pressure level in the group's rehearsal venue was measured using a BEK 2270 Noise Analyzer. RESULTS: A total of 7.2% of the subjects had noise-induced hearing loss (NIHL) and 39% of the audiometric tests were notch type. During the interview 31.7% of the subjects mentioned discomfort from loud noise, although none of them used ear protection. The environmental assessment showed inadequate humidity and oscillating temperature. Twenty sound pressure level measurements were performed for Leq (equivalent sound pressure levels) and the results ranged from 88 dB (A) to 99 dB (A) with a mean of 97.05. CONCLUSIONS: Exposure to high levels of sound pressure has led to NIHL in some members of the group. Some of those with normal hearing also presented a notch configuration characteristic of NIHL. Tinnitus, indicating that a change in hearing has occurred, was the most frequent auditory symptom.

Reliability and Accuracy of 2-Minute Step Test in Active and Sedentary Lean Adults.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the intrarater and interrater reliability of the 2-minute step test (2MST) in active and sedentary lean adults and to identify the test cutoff point to differentiate active from sedentary individuals. METHODS: This observational study involved 4 mixed-sex groups (each with 50 lean participants): group 1, sedentary and aged 18 to 24 years; group 2, active and aged 18 to 24 years; group 3, sedentary and aged 25 to 44 years; and group 4, active and aged 25 to 44 years. The 2MST was administered independently by 2 examiners (with 3 months' training) at 2 different times, with a 7-day interval. Habitual physical activity was evaluated by means of the Baecke Questionnaire (BQ). In statistical analysis, the Pearson correlation coefficient was used to verify the correlation between the 2MST and BQ; intraclass correlation coefficients (ICC2,3) were used to determine the intrarater and interrater reliability of the 2MST; and the receiver operating characteristic curve was used to identify the accuracy of the 2MST. RESULTS: Excellent intrarater and interrater reliability were found for all 4 groups (intraclass correlation coefficients ≥ 0.83). Correlating the 2MST score with the BQ score, a significant, positive, weak correlation was observed (r = 0.344, P < .001). For differentiating active from sedentary individuals, the 2MST showed low accuracy (area under the curve = 0.671), with 61% sensitivity and 67% specificity. CONCLUSION: This study showed that the 2MST is a reliable test with a low amount of inherent error. There was a significant correlation between the 2MST and usual physical activity measured, and slight accuracy in differentiating active from sedentary individuals.

Mais Médicos (More Doctors) program: narratives, changes and limits / Programa Mais Médicos: narrativas, cambios y límites / Programa Mais Médicos: narrativas, mudanças e limites

ABSTRACT Objective: to analyze the narrative of users about the assistance received by the professionals of the Mais Médicos (More Doctors) Program. Method: qualitative, exploratory, descriptive, comprehensive research carried out from August to December 2015. 16 interviews were carried out in four Basic Health Units that hired doctors who spoke the Spanish language. Systematic observation was performed with 30 hours of registration, and the respondents answered a socio-demographic questionnaire and a semi-structured interview. The analysis followed the triangulation of data from participant observation, interviews and the theoretical framework, using thematic analysis in the light of dialectical hermeneutics. Three operational categories have been developed: Quality and welcoming in consultation, Doctor-patient communication and foreign Doctor Results: the interviewees stated that making an appointment for a medical appointment, unlike before, became possible and less time consuming with the arrival of new doctors. The interviewees were satisfied with the medical care received, highlighting the quality of care. Conclusion: the medical reception received at the consultation, and the prescribed medications, seem to have a greater weight for the perception of the quality of the consultation, and to be more important for users than the understanding of the foreign language and the doctor's language. The low structural and operational competence of Primary Care remains the limit for the Mais Médicos Program.

RESUMEN Objetivo: analizar la narrativa de los usuarios sobre la asistencia recibida por los profesionales del Programa Mais Médicos. Método: investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, exhaustiva, realizada entre agosto y diciembre de 2015. Se realizaron 16 entrevistas en cuatro Unidades Básicas de Salud que contrataron médicos que hablaban español. La observación sistemática se realizó con 30 horas de registro, y los encuestados respondieron un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada. El análisis siguió la triangulación de datos de la observación participante, entrevistas y el marco teórico, utilizando análisis temáticos a la luz de la hermenéutica dialéctica. Se han desarrollado tres categorías operativas: calidad y bienvenida en la consulta, comunicación médico-paciente y médico extranjero. Resultados: los entrevistados declararon que hacer una cita para una cita médica, a diferencia de antes, se hizo posible y llevó menos tiempo con la llegada de nuevos médicos. Los entrevistados quedaron satisfechos con la atención médica recibida, destacando la calidad de la atención. Conclusión: la recepción médica recibida en la consulta, y los medicamentos recetados, parecen tener un mayor peso para la percepción de la calidad de la consulta, y son más importantes para los usuarios que la comprensión del idioma extranjero y el idioma del médico. La baja competencia estructural y operativa de Atención Primaria sigue siendo el límite para el Programa Mais Médicos.

RESUMO Objetivo: analisar a narrativa de usuários sobre a assistência recebida pelos profissionais do Programa Mais Médicos. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, de natureza compreensiva, realizada no período de agosto a dezembro de 2015. Foram realizadas 16 entrevistas em quatro Unidades Básicas de Saúde que contrataram médicos que se expressavam no idioma espanhol. Foi realizada observação sistemática com 30 horas de registro, e os depoentes responderam a um questionário sócio demográfico e a uma entrevista semiestruturada. A análise obedeceu à triangulação dos dados da observação participante, das entrevistas e do referencial teórico, utilizando-se a análise temática à luz da hermenêutica dialética. Foram elaboradas três categorias operacionais: Qualidade e acolhimento na consulta, Comunicação médico-paciente e Médico estrangeiro. Resultados: os entrevistados afirmaram que marcar uma consulta médica, diferente de antes, tornou-se possível e menos demorado com a chegada dos novos médicos. Os entrevistados mostraram-se satisfeitos com o atendimento médico recebido, realçando a qualidade na assistência. Conclusão: o acolhimento médico recebido na consulta, e as medicações prescritas, parecem ter um peso maior para a percepção da qualidade da consulta, e serem mais importantes para os usuários do que a compreensão do idioma estrangeiro e da linguagem do médico. A baixa competência estrutural e operacional da Atenção Básica permanece como limite para o Programa Mais Médicos.

Conservação de vacinas na Atenção Primária à Saúde: realidade em capital do nordeste brasileiro / Conservation of vaccines in Primary Health Care: conditions in a capital city in northeastern Brazil

O objetivo deste trabalho éavaliar a qualidade da conservação das vacinas em Unidades da Atenção Primária à Saúde em uma capital do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo descritivo e avaliativo, transversal, com abordagem quantitativa. Aplicou-se parte do instrumento PAISSV 2.0 do Programa Nacional de Imunização, com profissionais da enfermagem entre agosto de 2016 e janeiro de 2017. Utilizou-se análise estatística descritiva. Avaliou-se 48 (92,3%) salas de vacinas. Na dimensão estrutura, destaca-se a ausência de câmaras refrigeradas e de instrumentos de monitoramento e controle da temperatura em 100% das salas avaliadas. Quanto ao processo de conservação, evidenciou-se que nenhuma das salas realizava a distribuição das vacinas nas prateleiras, conforme recomendações técnicas. 43 (89,6%) salas foram classificadas como não adequadas e nenhuma considerada adequada. A prática da conservação de vacinas ainda é incipiente, com inadequação da estrutura e processo de trabalho. Estas lacunas podem comprometer a erradicação e o controle das doenças imunopreveníveis.

The preservation of vaccines in Primary Health Care units in São Luís, a capital city in northeastern Brazil, is evaluated. Current descriptive, evaluative, cross-sectional quantitative approach was applied to a section of PAISSV 2.0 of the National Immunization Program with nursing professionals, between August 2016 and January 2017. Descriptive statistical analysis was employed. Forty-eight (92.3%) vaccine rooms were assessed. The complete absence of refrigerated chambers and the lack of monitoring and control instruments for temperature may be highlighted. In the case of the conservation process, not a single vaccine room distributed vaccines on shelves as recommended. Further, 43 vaccine rooms (89.6%) were classified as unsuitable and all were inappropriate. The vaccine conservation practice is still incipient, with inadequate structure and working process. These flaws may compromise the eradication and control of immunopreventive diseases.

Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) for use in Brazilian Portuguese: questionnaire validity study.

BACKGROUND: The Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a questionnaire that was developed by Finnish researchers to track the risk of diabetes. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and validate the FINDRISC for use in Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: Questionnaire validity study conducted at a private university. METHODS: The Brazilian version of the FINDRISC was developed through the processes of translation, back-translation, committee review and pre-testing. Test-retest reliability was measured using the intraclass correlation coefficient (ICC), kappa coefficient, standard error of measurement (SEM) and minimum detectable change (MDC). Internal consistency was measured using Cronbach's alpha. For construct validity, the total score of the FINDRISC was correlated with the Diabetes Knowledge Scale (DKN-A) and Diabetes Mellitus Risk Questionnaire (QRDM). Ceiling and floor effects were also evaluated in the present study. RESULTS: For construct validity and floor and ceiling effect measurements, a total sample of 107 participants was used. For reliability, a subsample of 51 participants out of the total sample was used. We identified adequate values for reliability (kappa ≥ 0.79 and ICC = 0.98) and internal consistency (Cronbach's alpha = 0.84). Regarding the error inherent in the FINDRISC, we found SEM = 8.02% and MDC = 22.44%. There were significant correlations between the FINDRISC and the QRDM (r = 0.686) and DKN-A (r = -0.216). No ceiling or floor effects were found. CONCLUSION: The Brazilian version of the FINDRISC has adequate psychometric properties that are in accordance with the best international recommendations.

Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) for use in Brazilian Portuguese: questionnaire validity study

ABSTRACT BACKGROUND: The Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a questionnaire that was developed by Finnish researchers to track the risk of diabetes. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and validate the FINDRISC for use in Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: Questionnaire validity study conducted at a private university. METHODS: The Brazilian version of the FINDRISC was developed through the processes of translation, back-translation, committee review and pre-testing. Test-retest reliability was measured using the intraclass correlation coefficient (ICC), kappa coefficient, standard error of measurement (SEM) and minimum detectable change (MDC). Internal consistency was measured using Cronbach's alpha. For construct validity, the total score of the FINDRISC was correlated with the Diabetes Knowledge Scale (DKN-A) and Diabetes Mellitus Risk Questionnaire (QRDM). Ceiling and floor effects were also evaluated in the present study. RESULTS: For construct validity and floor and ceiling effect measurements, a total sample of 107 participants was used. For reliability, a subsample of 51 participants out of the total sample was used. We identified adequate values for reliability (kappa ≥ 0.79 and ICC = 0.98) and internal consistency (Cronbach's alpha = 0.84). Regarding the error inherent in the FINDRISC, we found SEM = 8.02% and MDC = 22.44%. There were significant correlations between the FINDRISC and the QRDM (r = 0.686) and DKN-A (r = -0.216). No ceiling or floor effects were found. CONCLUSION: The Brazilian version of the FINDRISC has adequate psychometric properties that are in accordance with the best international recommendations.

Relationship between 2-minute step test, anthropometric measures and habitual physical activity in sedentary individuals / Relación entre 2-minute step test, medidas antropométricas y actividad física habitual en individuos sedentarios / Relação entre 2-minute step test, medidas antropométricas e atividade física habitual em indivíduos sedentários

OBJECTIVE: To correlate the 2-minute step test (2MST) with anthropometric variables and habitual physical activity. METHODS: This is a cross-sectional study. Sixty young adult participants of both sexes were classified into three groups with 20 participants each according to their body mass index (BMI): eutrophic, with a BMI between 18.5 and 24.9 kg/m2; overweight, with a BMI between 25 and 29.9 kg/m2; and obese type I, with a BMI between 30 and 34.9 kg/m2. In addition to personal and clinical data, we collected height, weight, BMI, waist and neck circumference measurements. The Baecke Questionnaire (BQ) and 2-minute step test (2MST) were used to measure habitual physical activity and functional capacity, respectively. RESULTS: There was no difference between groups (p > 0.05) for the 2MST and BQ. There was no significant correlation between 2MST, anthropometric variables and habitual physical activity (p > 0.05, r = 0.005 to 0.248). Regarding the accuracy of 2MST in differentiating non-obese from obese subjects, there was insufficient accuracy, with an area under the curve of 0.54. CONCLUSION: 2MST does not relate to body mass index, abdominal and neck circumference, or habitual physical activity

OBJETIVO: Correlacionar el 2-minute step test (2MST) con variables antropométricas y actividad física habitual. MÉTODOS: Este es un estudio transversal. Sesenta adultos jóvenes de ambos sexos, se clasificaron en tres grupos con 20 participantes cada uno según su índice de masa corporal (IMC): eutrófico, con IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m2; sobrepeso, con IMC entre 25 y 29.9 kg/m2; y obesos tipo I, con IMC entre 30 y 34.9 kg/m2. Además de los datos personales y clínicos, recopilamos las medidas de altura, peso, IMC, circunferencia de cintura y cuello. El cuestionario Baecke (CB) y la prueba 2MST se utilizaron para medir la actividad física habitual y la capacidad funcional, respectivamente. RESULTADOS: No hubo diferencia entre los grupos (p > 0.05) para 2MST y CB. No hubo correlación significativa entre 2MST, variables antropométricas y actividad física habitual (p > 0.05, r = 0.005 a 0.248). En cuanto a la precisión de 2MST en la diferenciación entre los sujetos no obesos y los obesos, no hubo precisión suficiente, con un área por debajo de la curva de 0.54. CONCLUSIÓN: 2MST no se relaciona con el índice de masa corporal, la circunferencia abdominal y del cuello, o la actividad física habitual

OBJETIVO: Correlacionar o 2-minute step test (2MST) com variáveis antropométricas e atividade física habitual. MÉTODOS: Este é um estudo transversal. Sessenta jovens adultos de ambos os sexos foram classificados em três grupos com 20 participantes em cada de acordo com o índice de massa corporal (IMC): eutróficos, com IMC entre 18.5 e 24.9 kg/m2; sobrepeso, com IMC entre 25 e 29.9 kg/m2; e obeso tipo I, com IMC entre 30 e 34.9 kg/m2. Além dos dados pessoais e clínicos, foram coletadas altura, peso, IMC, circunferência da cintura e do pescoço. O questionário Baecke (BQ) e o 2MST foram usados para medir a atividade física habitual e a capacidade funcional, respectivamente. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos (p > 0.05) para o 2MST e BQ. Não houve correlação significativa entre o 2MST, variáveis antropométricas e atividade física habitual (p > 0.05, r = 0.005 a 0.248). Em relação à acurácia do 2MST na diferenciação entre obesos e não obesos, houve acurácia insuficiente, com área sob a curva de 0.54. CONCLUSÃO: 2MST não se relaciona com índice de massa corporal, circunferência abdominal e do pescoço, ou atividade física habitual

Public prosecutor's office and social control in the National Unified Health System: a systematic review. / O Ministério Público e o controle social no Sistema Único de Saúde: uma revisão sistemática.

The 1988 Constitution increased the Public Prosecutor's Office attributions and facilitated social participation through management councils in the construction of public policies and in the implementation of social control. In this context, it is necessary to reflect critically on the Public Prosecutor's Office work and its interaction with Health Councils to strengthen social control in the National Unified Health System. We conducted a systematic literature review to identify the national panorama of the relationship between the Public Prosecutor's Office and Health Councils with a view to providing answers on this institution's contributions toward effective social control in the National Unified Health System (SUS). The following databases were consulted: PubMed, BVS, CAPES Journals and BDTD. We included 17 studies, papers and dissertations, which were selected in the period 2006-2015. Results summarize that the Public Prosecutor's Office should focus its activities on health, especially on the operative and extrajudicial matrix, in order to boost popular participation and overcome Health Councils' shortcomings. An essential dialogue between the Public Prosecutor's Office and Health Councils is in place and mutually benefits the strengthening and effectiveness of social control in the SUS.

A Constituição Federal de 1988 ampliou as atribuições do Ministério Público e possibilitou a participação popular por meio de conselhos gestores na construção de políticas públicas e na efetivação do controle social. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com o intuito de conhecer o panorama nacional sobre a interação entre o Ministério Público e os Conselhos de Saúde e a importância desse relacionamento para o fortalecimento do controle social no Sistema Único de Saúde, buscando refletir criticamente sobre a atuação do Ministério Público para o bom funcionamento desses instrumentos democráticos de poder. Consultaram-se as bases: PubMed, BVS, Periódicos CAPES e BDTD. Para a composição da amostra de 17 artigos e dissertações, selecionados entre 2006 e 2015, foram associados os descritores: Ministério Público, Controle Social, Participação Popular e Conselhos de Saúde. A análise dos resultados demonstra que existe diálogo entre Ministério Público e Conselhos de Saúde, e ele traz benefícios recíprocos que são imprescindíveis para o fortalecimento e efetivação do controle social no SUS. Na área da saúde, a atuação do Ministério Público sobre a matriz resolutiva e extrajudicial estimula a participação popular e a superação das deficiências enfrentadas pelos Conselhos de Saúde.

Ministério Público, Conselhos Municipais de Saúde e as práticas do diálogo interinstitucional / Public Prosecutor's Office, Municipal Health Councils and practices of interinstitutional dialogue

Resumo Este estudo tem como objetivo analisar o relacionamento entre o Ministério Público e os Conselhos Municipais de Saúde (CMS), buscando refletir de que maneira aquela instituição pode contribuir para a efetividade do controle social exercido no Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Maranhão. Foi utilizada metodologia qualitativa, dividida em pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas. Da pesquisa participaram promotores de justiça e conselheiros de saúde que atuam nos CMS de uma região de saúde naquele estado. Os resultados evidenciaram que o controle institucional no SUS realizado pelo Ministério Público do Maranhão é marcado por práticas frágeis e não uniformes, apesar das possibilidades, capacidades e atribuições conferidas pela Constituição Federal de 1988. Os CMS pesquisados apresentam deficiências e limitações conhecidas do Ministério Público, que ainda não orientou sua política institucional para o fortalecimento do controle social a partir do diálogo interinstitucional. A democratização e a efetivação da política de saúde nos municípios da região de saúde pesquisada dependem, entre outras coisas, do aprimoramento da interlocução entre o Ministério Público e os CMS, tendo o potencial de qualificar e fortalecer o controle social no SUS.

Abstract This study aims to analyze the relationship between the Public Prosecutor's Office and the Municipal Health Councils (CMS), reflecting on how that institution can contribute to the effectiveness of the social control exercised in the Brazilian Brazilian National Health System (SUS) in the state of Maranhão, Brazil. A qualitative method, divided into documentary research and semi-structured interviews, was used. Prosecutors and health counselors working directly with the CMS of a health region in that state participated in this study. Results showed the SUS institutional control carried out by the Public Prosecutor's Office in Maranhão is marked by fragile and irregular practices, despite the possibilities, capacities, and attributions granted by the 1988 Federal Constitution. The CMS researched showed deficiencies and limitations known to the Public Prosecutor's Office, which has not yet oriented its institutional policy to strengthen social control through interinstitutional dialogue. The democratization and implementation of health policies in the municipalities of the health region researched depend, among other things, on improving the interlocution between the Public Prosecutor's Office and the CMS. Such dialogue has the potential to qualify and strengthen social control in SUS.

Climate drivers of hospitalizations for mycoses in Brazil.

Climate can modulate human health at large spatial scales, but the influence of global, regional, and local environments remains poorly understood, especially for neglected diseases, such as mycoses. In this work, we present the correlation between climatic variables and hospitalizations for mycoses in Brazilian state capitals, evaluating the period of 2008 to 2016 at different time scales. The results indicate that climate modulates the hospitalizations for mycoses differently at annual and monthly time scales, with minimum temperature as a key climatic variable during periods of high prevalence in the 10 Brazilian capitals with the highest hospitalizations for mycoses rates. The greatest number of hospitalizations coincided with La Niña events, while a reduction was observed during El Niño events, thereby demonstrating the influence of the Pacific Interdecadal Climate Oscillation on the prevalence of mycoses in Brazil. At a regional scale, the mycoses burden in Brazil appears to respond differently to local and global climatic drivers.

O Ministério Público e o controle social no Sistema Único de Saúde: uma revisão sistemática / Public prosecutor's office and social control in the National Unified Health System: a systematic review

Resumo A Constituição Federal de 1988 ampliou as atribuições do Ministério Público e possibilitou a participação popular por meio de conselhos gestores na construção de políticas públicas e na efetivação do controle social. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com o intuito de conhecer o panorama nacional sobre a interação entre o Ministério Público e os Conselhos de Saúde e a importância desse relacionamento para o fortalecimento do controle social no Sistema Único de Saúde, buscando refletir criticamente sobre a atuação do Ministério Público para o bom funcionamento desses instrumentos democráticos de poder. Consultaram-se as bases: PubMed, BVS, Periódicos CAPES e BDTD. Para a composição da amostra de 17 artigos e dissertações, selecionados entre 2006 e 2015, foram associados os descritores: Ministério Público, Controle Social, Participação Popular e Conselhos de Saúde. A análise dos resultados demonstra que existe diálogo entre Ministério Público e Conselhos de Saúde, e ele traz benefícios recíprocos que são imprescindíveis para o fortalecimento e efetivação do controle social no SUS. Na área da saúde, a atuação do Ministério Público sobre a matriz resolutiva e extrajudicial estimula a participação popular e a superação das deficiências enfrentadas pelos Conselhos de Saúde.

Abstract The 1988 Constitution increased the Public Prosecutor's Office attributions and facilitated social participation through management councils in the construction of public policies and in the implementation of social control. In this context, it is necessary to reflect critically on the Public Prosecutor's Office work and its interaction with Health Councils to strengthen social control in the National Unified Health System. We conducted a systematic literature review to identify the national panorama of the relationship between the Public Prosecutor's Office and Health Councils with a view to providing answers on this institution's contributions toward effective social control in the National Unified Health System (SUS). The following databases were consulted: PubMed, BVS, CAPES Journals and BDTD. We included 17 studies, papers and dissertations, which were selected in the period 2006-2015. Results summarize that the Public Prosecutor's Office should focus its activities on health, especially on the operative and extrajudicial matrix, in order to boost popular participation and overcome Health Councils' shortcomings. An essential dialogue between the Public Prosecutor's Office and Health Councils is in place and mutually benefits the strengthening and effectiveness of social control in the SUS.

Prenatal nursing consultation: narratives of pregnant women and nurses / Consulta de enfermería en la prenatal: narrativas de mujeres embarazadas y enfermeras / Consulta de enfermagem no pré-natal: narrativas de gestantes e enfermeiras

ABSTRACT Objective: analyze the prenatal nursing consultation from the perspectives of pregnant women and nurses. Method: qualitative and descriptive study, involving 20 pregnant women and four nurses, at a primary health care service located in the city of São Luís/Maranhão (Brazil). The data were collected through semistructured interviews, participant observation and a focus group and analyzed based on the premises of thematic analysis. Results: the pregnant women expressed their satisfaction with the physical examination, highlighting that the welcoming. Complaints were made on the nurses' technical competence, specifically regarding counseling on urinary tract infection. Some facilities were highlighted after the implementation of the Estratégia Rede Cegonha, mainly in the scheduling of appointments. The following difficulties were mentioned: lack of some prescribed drugs and long terms for carrying out and receiving preventive examinations. Conclusion: the pregnant women assessed the nursing consultation as very good, but they tend to attribute the logistic difficulties at the Health Center (lack of inputs) and even the forwarding to the medical professional (prescription of drugs to obtain outside the Health Center) to the nurses. Based on the research, relevant points could be identified that can influence positive criticism against the nursing consultation, as it constitutes more than half of clinical prenatal care in Brazil and can also change the conditions sensitive to hospitalization in primary care.

RESUMEN Objetivo: analizar la consulta de enfermería en el prenatal, desde la perspectiva de mujeres embarazadas y enfermeras. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a 20 mujeres embarazadas y cuatro enfermeras, en una unidad básica de salud localizada en el municipio de São Luís/Maranhão (Brasil). Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, observación participante y de un grupo focal, analizados a partir de los supuestos del análisis temático. Resultados: las mujeres embarazada expresaron satisfacción con el examen físico, destacando la acogida. Ha habido quejas sobre la competencia técnica de las enfermeras específicamente en el asesoramiento de la infección urinaria. Algunas facilidades fueron destacadas después de la implantación de la Estratégia Rede Cegonha, principalmente en la programación de consultas. Como dificultades, se han reportado: falta de algunos medicamentos prescritos y plazos largos para realizar y recibir exámenes de naturaleza preventiva. Conclusión: las mujeres embarazada evalúan como muy buena la consulta de enfermería, sin embargo, tienden a imputar a las enfermeras, ya la consulta de enfermería, las dificultades de logística del Centro de Salud (falta de insumos) e incluso el encaminamiento al profesional médico (prescripción de médico) medicamentos para obtención externa al Centro de Salud). La investigación permitió identificar puntos relevantes que pueden influenciar una crítica positiva sobre la consulta de enfermería, ya que constituye más de la mitad de la atención clínica del prenatal de bajo riesgo en nuestro país y también tiene potencia para alterar las condiciones sensibles a la internación en la población la atención primaria,

RESUMO Objetivo: analisar a consulta de enfermagem no pré-natal, a partir da perspectiva de gestantes e enfermeiras. Método: estudo qualitativo e descritivo, realizado junto a 20 gestantes e quatro enfermeiras, em uma unidade básica de saúde localizada no município de São Luís/Maranhão (Brasil). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante e de um grupo focal, analisados a partir dos pressupostos da análise temática. Resultados: as gestantes expressaram satisfação com o exame físico, destacando o acolhimento. Houve queixas quanto à competência técnica das enfermeiras especificamente em aconselhamento de infecção urinária. Algumas facilidades foram destacadas após implantação da Estratégia Rede Cegonha, principalmente no agendamento de consultas. Como dificuldades, foram relatadas: falta de alguns medicamentos prescritos e prazos longos para realizar e receber exames de natureza preventiva. Conclusão: as gestantes avaliam como muito boa a consulta de enfermagem, entretanto, tendem a imputar às enfermeiras, e à consulta de enfermagem, as dificuldades de logística do Centro de Saúde (falta de insumos) e mesmo o encaminhamento ao profissional médico (prescrição de medicamentos para obtenção externa ao Centro de Saúde). A pesquisa permitiu identificar pontos relevantes que podem influenciar uma crítica positiva sobre a consulta de enfermagem, já que ela constitui mais da metade do atendimento clínico do pré-natal de baixo risco no nosso país e também tem potência para alterar as condições sensíveis à internação na atenção primária.

Biossegurança em centros de embelezamento: estrutura e processamento de materiais / Biosecurity in beauty centers: material structure and processing

Objetivo: conhecer a estrutura física, processo de esterilização e descarte de materiais em centros de embelezamento. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, do tipo survey, em 257 salões de beleza e 12 estúdios de tatuagem e colocação de body piercing. Observaram-se a estrutura física, processo de esterilização e descarte de materiais utilizados por manicures/pedicures e tatuadores e piercers. Resultados: nota-se que 33,7% dos serviços possuíam pia próxima ao local dos atendimentos, evidenciou-se que 34,8% e 43,3% não dispunham de sabão líquido e álcool para higienização das mãos; 80% não possuíam um local dotado de pia para a limpeza de artigos; a autoclave foi o equipamento menos usado na esterilização dos instrumentos. 91,9% dos centros não realizavam a validação da esterilização pelo uso do indicador biológico. Observou-se a não utilização de invólucros ou caixas sinalizados com data de esterilização e prazo de validade em 86,3% dos serviços, e, em 56,7% destes, não existe descarte adequado dos materiais. Conclusão: percebe-se que há necessidade de intervenção quanto ao espaço físico, com área dotada de pia para ações diversificadas, ao processamento de esterilização e descarte dos materiais.(AU)

Objective: to know the physical structure, process of sterilization and disposal of materials in beautification centers. Method: this is a quantitative, descriptive, survey-type study 257 beauty salons and 12 tattoo studios and body piercing. The physical structure, process of sterilization and disposal of materials used by manicures / pedicures and tattoo artists and piercers were observed. Results: it was observed that 33.7% of the services had a sink close to the place of care, it was evidenced that 34.8% and 43.3% did not have liquid soap and alcohol for hand hygiene; 80% did not have a sink location for cleaning articles; the autoclave was the least used equipment for instrument sterilization. 91.9% of the centers did not validate sterilization by using the biological indicator. It was observed that 86.3% of the services were not used, with 56.7% of them not being properly disposed of. Conclusion: it is noticed that there is a need for intervention regarding the physical space, with a sink area for diversified actions, sterilization processing and disposal of materials.(AU)

Objetivo: conocer la estructura física, el proceso de esterilización y descarte de materiales en centros de embellecimiento. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, del tipo survey, en 257 salones de belleza y 12 estudios de tatuaje y colocación de body piercing. Se observaron la estructura física, proceso de esterilización y descarte de materiales utilizados por manicuras/pedicuras y por los artistas de tatuajes y piercers. Resultados: se observa que el 33,7% de los servicios poseía fregadero cerca del local de las atenciones, se evidenció que el 34,8% y el 43,3% no disponían de jabón líquido y alcohol para higienización de las manos; el 80% no poseía un local dotado de fregadero para la limpieza de artículos; el autoclave fue el equipo menos utilizado en la esterilización de los instrumentos. El 91,9% de los centros no realizaban la validación de la esterilización por el uso del indicador biológico. Se observó la no utilización de envoltorios o cajas señalizadas con fecha de esterilización y plazo de validez en el 86,3% de los servicios, y en el 56,7% de éstos, no existe descarte adecuado de los materiales. Conclusión: se percibe que hay necesidad de intervención en cuanto al espacio físico, con área dotada de fregadero para acciones diversificadas, al procesamiento de esterilización y descarte de los materiales.(AU)

Comunicação da notícia de morte e suporte ao luto de mulheres que perderam filhos recém-nascidos / Communication of death and grief support to the women who have lost a newborn child

RESUMO Objetivo: Analisar a comunicação da morte do filho e o apoio ao luto de mulheres no período puerperal. Métodos: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa realizada em uma capital do Nordeste. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres cujos recém-nascidos faleceram entre julho de 2012 e julho de 2014. As entrevistas abordaram questões acerca da morte do filho e do processo de luto. Foi realizada Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados: As mulheres expressaram o sofrimento e a angústia diante da perda do filho, algumas vezes agravados pela forma da comunicação da notícia e pela falta de suporte ofertado para o enfrentamento. Foram encontradas duas categorias empíricas: receber a notícia da morte e voltar para casa de mãos vazias. As equipes não estão preparadas para a comunicação de notícias difíceis nem para o suporte às mulheres que perderam filhos recém-nascidos. Para as mulheres, o apoio recebido pela família e pela religião ajudou no processo de luto. Conclusões: Os resultados indicam a necessidade de capacitação profissional para comunicação de notícias difíceis e suporte ao luto, bem como a formulação de políticas institucionais que apoiem e ofereçam cuidado aos trabalhadores. Além disso, é necessária a articulação com as equipes da atenção básica para a continuidade do cuidado.

ABSTRACT Objective: To analyze the communication of a child's death and the grief support provided to the women during puerperium. Methods: This is a qualitative study performed at a capital of the Northeast region of Brazil. Semi-structured interviews were carried out with 15 women, whose children died from July 2012 to July 2014. The interviews contained questions about the child's death and the grieving process. The content analysis was performed with a thematic approach. Results: The women expressed the suffering and the anguish of the loss of a child, sometimes aggravated by the way in which the news of death was delivered, and by the lack of support offered in the coping process. Two empirical categories were found: receiving the news of death and going back home empty-handed. The health care teams are not prepared to deliver bad news, nor to give support to women who lose a newborn child. According to the women, the support received from the family and religion helped them in the grieving process. Conclusions: The results indicate the need for professional qualification for the delivery of bad news and for grief support. They also showed the need for institutional policies that offer support to the professionals. Besides, the articulation with the primary health care team is imperative for the continuity of care.

COMMUNICATION OF DEATH AND GRIEF SUPPORT TO THE WOMEN WHO HAVE LOST A NEWBORN CHILD. / COMUNICAÇÃO DA NOTÍCIA DE MORTE E SUPORTE AO LUTO DE MULHERES QUE PERDERAM FILHOS RECÉM-NASCIDOS.

OBJECTIVE: To analyze the communication of a child's death and the grief support provided to the women during puerperium. METHODS: This is a qualitative study performed at a capital of the Northeast region of Brazil. Semi-structured interviews were carried out with 15 women, whose children died from July 2012 to July 2014. The interviews contained questions about the child's death and the grieving process. The content analysis was performed with a thematic approach. RESULTS: The women expressed the suffering and the anguish of the loss of a child, sometimes aggravated by the way in which the news of death was delivered, and by the lack of support offered in the coping process. Two empirical categories were found: receiving the news of death and going back home empty-handed. The health care teams are not prepared to deliver bad news, nor to give support to women who lose a newborn child. According to the women, the support received from the family and religion helped them in the grieving process. CONCLUSIONS: The results indicate the need for professional qualification for the delivery of bad news and for grief support. They also showed the need for institutional policies that offer support to the professionals. Besides, the articulation with the primary health care team is imperative for the continuity of care.

OBJETIVO: Analisar a comunicação da morte do filho e o apoio ao luto de mulheres no período puerperal. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa realizada em uma capital do Nordeste. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres cujos recém-nascidos faleceram entre julho de 2012 e julho de 2014. As entrevistas abordaram questões acerca da morte do filho e do processo de luto. Foi realizada Análise de Conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: As mulheres expressaram o sofrimento e a angústia diante da perda do filho, algumas vezes agravados pela forma da comunicação da notícia e pela falta de suporte ofertado para o enfrentamento. Foram encontradas duas categorias empíricas: receber a notícia da morte e voltar para casa de mãos vazias. As equipes não estão preparadas para a comunicação de notícias difíceis nem para o suporte às mulheres que perderam filhos recém-nascidos. Para as mulheres, o apoio recebido pela família e pela religião ajudou no processo de luto. CONCLUSÕES: Os resultados indicam a necessidade de capacitação profissional para comunicação de notícias difíceis e suporte ao luto, bem como a formulação de políticas institucionais que apoiem e ofereçam cuidado aos trabalhadores. Além disso, é necessária a articulação com as equipes da atenção básica para a continuidade do cuidado.

Medicações ototóxicas utilizadas no tratamento oncológico pediátrico: uma revisão sistemática / Ototoxic medications used in treating childhood cancer: a systematic review

RESUMO Objetivo Fazer um levantamento dos medicamentos ototóxicos utilizados no tratamento do câncer pediátrico, apontar os danos das drogas para o sistema auditivo e os métodos utilizados na identificação destes danos nessa população. Estratégia de pesquisa: Foram utilizados periódicos nacionais e internacionais pertinentes ao assunto, acessados eletronicamente em bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde - MS, PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, que envolvessem a população pediátrica com histórico de tratamento oncológico, publicados entre 2007 e 2016, e no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Critérios de seleção Foram selecionados estudos que contemplassem os seguintes critérios: estudos observacionais nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola e resumos disponíveis que informassem o método de avaliação do dano auditivo. Resultados A amostra final resultou em 12 artigos. Destes, a audiometria tonal limiar foi o método de avaliação auditiva mais utilizado, estando presente em 10 (84,61%) dos estudos, seguido das emissões otoacústicas (46,15%). Todos os estudos foram desenvolvidos com pacientes que fizeram uso de cisplatina ou derivados da platina e, quanto ao dano auditivo, apenas 1 dos estudos incluídos não relatou presença de alteração na população estudada. Conclusão Os derivados da platina expressam papel importante no tratamento do câncer em diversos níveis e são os agentes ototóxicos mais citados em pesquisas. A cóclea é o local mais afetado, mais especificamente as células ciliadas externas. Os métodos de investigação da alteração auditiva mais utilizados são a audiometria tonal limiar e as emissões otoacústicas.

ABSTRACT Objective The aim of the present study was to perform a literature review on ototoxic medications used for the treatment of childhood cancer and determine the harm caused by such drugs to the auditory system as well as the methods used to identify this harm. Search strategy The electronic databases of the Virtual Health Library (Brazilian Health Ministry), PubMed, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and Databank of Theses and Dissertations of the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES [Brazilian Coordination for the Advancement of Higher Education Personnel]) were searched for relevant national and international papers involving the pediatric population with a history of treatment for cancer published between 2007 and 2016. Selection criteria Observational studies published in Portuguese, English or Spanish with abstracts available and that informed the method for assessing hearing damage. Results The final sample consisted of 12 articles. Pure-tone threshold audiometry was the used in ten (84.61%) of the studies and otoacoustic emissions were investigated in 46.15%. All studies involved patients who made use of cisplatin or platinum derivatives. Only one of the studies included in the present review reported no changes in hearing in the population studied. Conclusion Platinum derivatives play an important role in the treatment of cancer and are the most widely cited ototoxic agents in studies. The cochlea is the most affected site, specifically the outer hair cells. The most widely used methods for assessing altered hearing are pure-tone threshold audiometry and otoacoustic emissions.

Biosafety in beauty centers: knowledge and practices in a state capital in Northeast Brazil. / Biossegurança em serviço de embelezamento: conhecimento e práticas em uma capital do nordeste brasileiro.

OBJECTIVE To evaluate the knowledge and biosafety practices adopted by professionals of the beauty segment. METHODS Descriptive study, of survey type. 238 professionals of the beauty segment were interviewed between August 2014 and 2015. The variables were expressed by means of absolute and relative frequencies, as well as average and standard deviation. RESULTS 62.6% of the interviwed professionals reported having had contact with blood from customers when they were not wearing gloves; 74.4% said they washed their hands before and after each service, and only 16.8% of the respondents reported reusing nonsterilizable materials. None of them was able to inform the correct number of sets of tools needed , and 32.8% of the respondents did not use Personal Protective Equipment during their work activities. CONCLUSIONS The most frequently reported diseases associated with the risk of infection and transmission in the work activities were viral hepatitis, HIV and fungi. Regarding the biosafety procedures adopted, autoclave is the least used method for sterilizing devices.

Biossegurança em serviço de embelezamento: conhecimento e práticas em uma capital do nordeste brasileiro / Bioseguridad en los centros de embellecimento: conocimientos y prácticas en una capital del nordeste brasileño / Biosafety in beauty centers: knowledge and practices in a state capital in Northeast Brazil

Resumo OBJETIVO Avaliar o conhecimento e as práticas de biossegurança adotadas por profissionais do segmento da beleza. MÉTODOS Pesquisa descritiva do tipo survey. Foram entrevistados 238 profissionais de serviços de embelezamento entre agosto de 2014 e 2015. As variáveis foram apresentadas por meio de frequências absolutas e relativas, bem como média e desvio padrão. RESULTADOS 62,6% dos profissionais tiveram contato com sangue de clientes sem uso de luvas; instrumentais para o atendimento e 32,8% dos entrevistados não utilizaram equipamentos de proteção individual durante suas atividades laborais. CONCLUSÕES As doenças mais citadas quanto ao risco de contágio e de transmissão na prática laboral foram as hepatites virais, HIV e fungos. Quanto aos procedimentos de biossegurança adotados, o autoclave é o equipamento menos usado na esterilização dos instrumentos.

Resumen OBJETIVO Evaluar el conocimiento y las prácticas de bioseguridad adoptadas por profesionales del segmento del embellecimiento. MÉTODOS Evaluar el conocimiento y las prácticas de bioseguridad adoptadas por profesionales del segmento del embellecimiento. RESULTADOS: 62,6% de los profesionales tuvieron contacto con sangre de clientes sin el uso de guantes; el 74,4% higienizaban las manos entre los atendimientos, el 16,8% reutilizaban materiales desechables. Ningún profesional informó la cantidad adecuada de instrumentos y el 32,8% de los entrevistados no utilizaban equipos de protección individual durante sus actividades laborales. CONCLUSIONES Las enfermedades más citadas con respecto al riesgo de contagio y de transmisión en la práctica laboral fueron las hepatitis virales, el VIH y los hongos. Acerca de los procedimientos de bioseguridad adoptados, el autoclave fue el aparato menos utilizado en la esterilización de los instrumentos.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the knowledge and biosafety practices adopted by professionals of the beauty segment. METHODS Descriptive study, of survey type. 238 professionals of the beauty segment were interviewed between August 2014 and 2015. The variables were expressed by means of absolute and relative frequencies, as well as average and standard deviation. RESULTS 62.6% of the interviwed professionals reported having had contact with blood from customers when they were not wearing gloves; 74.4% said they washed their hands before and after each service, and only 16.8% of the respondents reported reusing nonsterilizable materials. None of them was able to inform the correct number of sets of tools needed , and 32.8% of the respondents did not use Personal Protective Equipment during their work activities. CONCLUSIONS The most frequently reported diseases associated with the risk of infection and transmission in the work activities were viral hepatitis, HIV and fungi. Regarding the biosafety procedures adopted, autoclave is the least used method for sterilizing devices. Keywords: Beauty and aesthetics centers. Exposure to biological agents. Prevention of diseases.